تضخم الغدة الكظرية الخلقي هو اضطراب وراثي نادر يؤثر على الغدد الكظرية، وله آثار كبيرة على أولئك الذين تم تشخيصهم وعائلاتهم. من الضروري فهم الطبيعة الوراثية لهذه الحالة، والأنواع والأعراض المختلفة المرتبطة بها، وخيارات العلاج المتاحة. سنناقش دور االفحص الجيني قبل الزواج في تحديد المخاطر المحتملة وتعزيز قرارات الأزواج الذين يخططون لتكوين أسرة. يحدث تضخم الغدة الكظرية الخلقي في المقام الأول بسبب طفرات في جينات معينة مسؤولة عن إنتاج الإنزيمات اللازمة لتصنيع الهرمونات في الغدد الكظرية. نتيجة لذلك، تفرط الغدد الكظرية في إنتاج هرمونات الأندروجين، بينما تفتقر إلى مستويات كافية من الكورتيزول وهرمون التوتر والألدوستيرون، وهو هرمون يساعد في تنظيم ضغط الدم وتوازن الملح.
هناك أشكال مختلفة من تضخم الغدة الكظرية الخلقي، مصنفة بناء على نقص الإنزيم المحدد المعني. النوع الأكثر شيوًعا، الذي يمثل 90-95٪ من الحالات، هو نقص 21-هيدروكسيلاز. تشمل الأنواعالأخرى 11 β – نقص الهيدروكسيلاز، 3 β – نقص هيدروكسيستيرويد نازع الهيدروجين، وغيرها الكثير، كل منها له أعراض ومستوى شدة مميزة.
يمكن أن تختلف أعراض أعراض تضخم الغدة الكظرية الخلقي اعتمادا على نوع الحالة وشدتها. قد يظهر الأطفال حديثي الولادة بأعضاء تناسلية غامضة، في حين يمكن أن يظهر كل من الذكور والإناث أعراًضا مثل النمو السريع، والبلوغ المبكر أو المتأخر، والعقم، وأضطرابات الغدة الكظرية، والنمو المفرط لشعر الوجه أو الجسم.
العلاج بالهرمونات البديلة والمراقبة المناسبة والتعاون مع المتخصصين في الرعاية الصحية.
يمكن أن يوفر الفحص الجيني قبل الزواج رؤى لا تقدر بثمن حول ان كان الفرد يحمل الطفرةالجينية المسببة لمرض تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يمكن للفحوصات الجينية مثل فحص تسلسل الاكسوم الشامل (WES) الخاص بميناجين أن تساعد الأزواج على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن تنظيم الأسرة من خلال تقييم مخاطر نقل الامراض الوراثية إلى أطفالهم. الفحص الجيني يلعب دور حاسم في تثقيف وتوجيه الأزواج.
إن فهم تعقيدات تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وأنواعه المختلفة، وأعراضه، وخيارات العلاج هو تمكين لأفراد المصابين وعائلاتهم من إيجاد حلول مناسبة . و من خلال التأكيد على أهمية الفحص الجيني قبل الزواج، يمكننا تعزيز خيارات تنظيم الأسرة الصحية وضمان صحة الأجيال القادمة.